人物出身
郑天寿是苏州人氏，生得白净俊俏，人称白面郎君。他原以打银为生，因好习枪棒，流落江湖，后与锦毛虎燕顺、矮脚虎王英一同在青州清风山落草，曾与王英大战五六十合，不分胜败。
结识宋江
宋江到清风寨投奔小李广花荣，路过清风山时，被小喽啰抓住。郑天寿三人酒醉，便命取宋江的心肝做醒酒汤。宋江情急之下，叫出自己名字，恰巧被燕顺听到。
三人得知他是山东及时雨，连忙松绑，纳头叩拜请罪，并留他在清风山小住。宋江从王英手中救下清风寨知寨刘高的妻子，而后离开清风山，前往清风寨。
宋江在清风寨元夜观灯，被刘高妻看到。刘高妻恩将仇报，诬陷宋江为清风山贼头，并唆使丈夫将他抓住拷打。花荣则被刘高告上青州，也被都监黄信用计擒拿。黄信将花荣与宋江一并押解青州，途经清风山时却被郑天寿三人劫下。刘高被杀，黄信逃回清风寨。知府慕容彦达又命兵马总管秦明征剿清风山，却被宋江设计降服。秦明亲自到清风寨劝降黄信，打开寨门，放清风山兵马入寨。
投奔梁山
慕容彦达听闻清风寨失陷，连忙奏报朝廷，请朝廷派遣大军征剿扫荡清风山。郑天寿等人知道山寨难以抗拒大军，便在宋江的建议下，舍弃清风山寨，投奔梁山泊入伙。但宋江却在途中离去，返回郓城县家中。
宋江在江州醉酒题反诗，被判斩首。晁盖为营救宋江，亲率十六位头领下山相救，郑天寿便在其中。他与王英、朱贵、石勇扮作挑担脚夫，随晁盖等人混入江州，劫法场救出宋江，后又参与白龙庙聚义。
朱富、李云上山后，山寨事业兴旺。宋江便与晁盖、吴用商议，安排头领职司，命郑天寿与王英到鸭嘴滩下寨。 祝家庄之战后，郑天寿又去协助催命判官李立，经营南山作眼酒店。
大聚义
宋江继任梁山寨主后，郑天寿又与燕顺、孔明、孔亮一同把守金沙滩小寨。
智取大名府时，吴用调拨八路兵马。郑天寿隶属第五队，与杜兴一同担任穆弘的副将。
梁山排座次时，郑天寿排第七十四位，星号地异星，职司为步军将校。
两赢童贯时，郑天寿在九宫八卦阵中镇守中央阵西门。
三败高俅时，郑天寿随水军作战，与曹正、薛永、李忠一同生擒颍州汝南节度使梅展。
人物结局
梁山受招安后，郑天寿随宋江南征北战，先后征讨辽国、河北田虎、淮西王庆、江南方腊，但并无突出战绩。
征讨方腊时，郑天寿随卢俊义打宣州，被城头飞下的磨扇打死。 后追封义节郎。
